Český zdravotnický systém dostatečně nezohledňuje potřeby zdravotních sester. Především jde o tzv. dvojí péči, kdy sestry kromě své pracovní role ještě musí zvládat péči o rodinu. Kombinace zdravotnické práce a péče o blízké je navíc komplikovaná s ohledem na nedostatek pracovních sil a mnohdy nutnost pracovat na plný úvazek, nebo i v přesčasech. Populace zdravotních sester stárne, a kromě dvojí péče potřebují sestry více času věnovat i péči o sebe. Na to jim s ohledem na dlouhou pracovní dobu nezbývá čas, což vede k fyzickým i psychickým dopadům. Predikce jsou navíc takové, že do 10 let by mělo odejít 30 % všech všeobecných sester do důchodu, upozorňuje aktuální studie Národního institutu SYRI, problém se tak bude dále prohlubovat.
„České zdravotnictví má před sebou opravdu velký problém, protože objem péče naopak poroste v souvislosti se stárnutím populace. Usnadňování kombinace práce a péče by mělo být do budoucna prioritou, a to zejména proto, že ženy ve zdravotnictví převažují a jejich počet v některých oborech roste,“ uvedla Marie Pospíšilová ze SYRI a Sociologického ústavu Akademie věd.
Pokud má být obor atraktivní i pro mladé a pokud mají zdravotnice zůstávat v oboru a neodcházet do zahraničí, bude nutné brát jejich potřeby v potaz. Zatím jsou možnosti kombinace práce a péče závislé spíše na neformálních pravidlech, jako tomu bylo i během pandemie covid-19, kdy si zdravotníci mezi sebou vypomáhali nebo využívali pomoc rodiny. „Na téma by měl být kladen zvláštní důraz i proto, že v rozhodovacích pozicích převažují muži, kteří dvojí péči obvykle tolik neřeší. Téma je do budoucna vysoce aktuální i s ohledem na možné budoucí krize. Jak nám ukázala už pandemie, péče o příbuzné je vnímána jako individuální zodpovědnost a zdravotnice se tak dostávají do extrémního vypětí. Dvojí péče je náročná psychicky i fyzicky,“ uvedla Pospíšilová.
Aktuální studie SYRI se věnuje právě této oblasti. Obsahuje analýzu zaměřenou na postavení pečujících, identifikaci problémů, kterým čelí, a na hledání možných řešení. Ženy ve zdravotnictví mají obvykle nižší platy než muži a přebírají odpovědnost i za rodinu. Specifické je přitom postavení samoživitelek a osob v předdůchodovém věku.
Změnám by měla napomoci podpora institucionální péče a terénní pečovatelské služby. „Je nutné se zaměřit nejen na dostupnost kapacitní, prostorovou, časovou a finanční, ale také na zlepšení jejich kvality,“ uvedla Pospíšilová. Další cestou z krize je podle vědkyně navýšení platů a snižování genderových stereotypů. „Zdravotní péče by měla být vnímána jako klíčové odvětví ekonomiky, čehož lze dosáhnout mimo jiné jejím adekvátním finančním ohodnocením. Je rovněž vhodné zavést transparentnost v odměňování a provádět pravidelné audity rozdílů v odměňování žen a mužů,“ uvedla Pospíšilová, která doporučuje zdravotnickým zařízením mj. lepší komunikaci.
Podle vědkyně je žádoucí podporovat pravidelná setkání s vedoucími a bavit se o fyzickém a mentálním stresu. Nadměrnou zátěž v oblasti zdravotnictví můžeme řešit i zvyšováním personálních kapacit a zlepšením pracovních podmínek pro starší pracující, například zavedením nových a digitálních technologií v péči, které sníží její fyzickou náročnost a umožní starším pečujícím zůstat v této profesi déle.
Zdravotnictví je silně feminizovanou oblastí (79 % pracovní síly tvoří ženy). Ženy dominují nejen v tradičně „ženských“ oborech, jako jsou zdravotní sestry, jejich počet se začíná zvyšovat také mezi lékaři. Tento trend bude pravděpodobně pokračovat s ohledem na to, že aktuálně také více žen studuje zdravotnické obory. Muži jsou navíc často zastoupeni v nejvyšších věkových skupinách, a budou tedy v nejbližších letech odcházet do důchodu. Podíl žen se tak bude ještě zvyšovat.
Tabulka 1: Podíl žen ve zdravotnictví
|
2022 |
2005 |
2005–2022 |
||
počet osob |
podíl žen |
počet osob |
podíl žen |
změna podílu žen |
|
Celkem |
328 800 |
79 % |
256 413 |
79 % |
0 % |
Lékaři |
55 605 |
54 % |
40 689 |
50 % |
4 % |
Zubní lékaři |
7 886 |
62 % |
7 081 |
66 % |
-4 % |
Farmaceuti |
7 665 |
83 % |
5 917 |
81 % |
2 % |
Všeobecné sestry |
93 501 |
98 % |
82 835 |
98 % |
0 % |
Porodní asistentky |
4 349 |
100 % |
4 319 |
100 % |
0 % |
Sanitáři |
22 050 |
74 % |
15 870 |
70 % |
4 % |
Fyzioterapeuti |
10 377 |
87 % |
6 943 |
93 % |
-6 % |
Zdravotničtí záchranáři |
4 303 |
45 % |
1 365 |
58 % |
-13 % |
Ostatní odborní pracovníci ve zdravotnictví[1] |
62 739 |
81 % |
40 904 |
79 % |
2 % |
Ostatní pracovníci ve zdravotnictví[2] |
60 325 |
73 % |
50 490 |
71 % |
2 % |
Zdroj: ČSÚ (2023)
Graf 1: Věková struktura zdravotních sester [%]
Zdroj: ÚZIS (2023)
[1] Zahrnuje všechny odborné nelékařské pracovníky jinde nezařazené (např. radiologický asistent, zdravotní laborant, farmaceutický asistent).
[2] Zahrnuje ostatní pracovníky ve zdravotnictví (např. dělník, provozní pracovník).
Odkaz na studii: https://1url.cz/t1hFA
Zařazení: juniorní výzkumnice
+420 210 310 213 marie.pospisilova@soc.cas.cz Sociologický ústav AV ČR