Alkoholová septální ablace pomáhá návratu k běžnému životu, úspěšnost je vysoká

Alkoholová septální ablace je výkon, který je alternativou tradičních více invazivních chirurgických řešení obtíží nebo dlouhodobé medikace. Používá se při léčbě hypertrofické obstruktivní kardiomyopatie, tedy stavu, kdy je výrazně změněná struktura srdeční svaloviny, dochází k jejímu zbytnění a ke vzniku překážky při výtoku krve z levé srdeční komory. U pacienta se mohou např. projevovat bolesti na hrudníku, výrazná dušnost nebo závratě. Toto onemocnění může ale vést i ke ztrátám vědomí a náhlým úmrtím. Principem zákroku je uzavření přívodu krve do tepny a následné vstříknutí malého množství alkoholu, které způsobí odumření zbytnělé části myokardu. Tím dojde v ideálním případě k odstranění překážky a obnovení normálního průtoku.

V aktuální studii se vědci zaměřili na efektivitu provádění tohoto zákroku. Alkoholová septální ablace je předmětem systematického klinického výzkumu, který umožňuje mj. identifikovat rizikové nebo naopak benefitní faktory na straně pacientů. „Naším cílem bylo určit úspěšnost tohoto zákroku, ovšem s přihlédnutím také ke zkušenostem centra, kde se výkon provádí. Celková úspěšnost byla hodnocena za využití speciálního indexu, který zahrnuje několik ukazatelů úrovně zlepšení zdravotního stavu: snížení tlaku ve výtokovém traktu levé komory, zlepšení fyzické kondice bez dušnosti, absenci závažných komplikací a dlouhodobé přežití bez velkých kardiovaskulárních příhod,“ uvedla Hulíková.

Studie zahrnovala 1206 pacientů z 7 evropských center mezi lety 1996–2023 a zjistila, že zdravotní stav bez omezení kvality života po zákroku získalo 59 % pacientů. „Výsledky ukázaly, že centra s větším počtem provedených zákroků dosahovala v průměru lepších výsledků. Tou hranicí bylo zhruba 50 provedených zákroků.“ dodala Hulíková.

Ze studie tak vyplývá, že v případě tohoto specializovaného zákroku je vhodné centralizovat výkony spíše do osvědčených center, které s touto formou péče už mají zkušenosti. Alkoholová septální ablace představuje účinnou metodu, pokud je prováděna zkušenými týmy, a může sloužit jako dlouhodobé řešení pro pacienty.

Studie je jednou z řady několikaleté spolupráce členky SYRI a Výzkumného centra pro demografickou analýzu, modely a metody (PřF UK) s mezinárodním týmem odborníků na kardiologii a kardiochirurgii v čele s prof. Josefem Veselkou. Aktuálně navíc výzkum probíhá ve spolupráci s Ústavem zdravotnických informací a statistiky.